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CLEVER

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  • 4月 21 週一 200818:01
  • 大雪山旅遊資訊

【快活周報/記者吳學銘/報導】  食宿資訊  

(記者吳學銘/攝影)
住宿:大雪山森林遊樂區內只有林務局經營的鞍馬山莊可過夜,山莊內有4種住宿點:大雪山賓館是兩層式水泥屋,賓館套房,雙床2,650元;另外三種是:小木屋,雙床2,650元;第二賓館,雙床24,00元;雪山莊,和式7人4,620元。  
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  • 個人分類:北台灣
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  • 4月 18 週五 200820:28
  • 20080411~15Hokuriku日本北陸




可樂旅遊
雪國童話~飛驒高山合掌村.新穗高雪景溫泉美食五日遊



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  • 個人分類:Japan
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  • 3月 30 週日 200804:16
  • 安寧照顧

1.安寧病房成立目的
  是在約40年前由英國護士桑德斯女士所創
  目的在於給予癌症病患一個"像家而不像醫院"的照顧場所
  主要為減緩病患的疼痛,而非過度積極的治療
                                                                               
2.強調給予"全人 全程 全家"的照護
  全人:不像一般門診依器官分科
  全程:入院到出院後的追蹤(並非過才出院,情況穩定即建議出院),生後協助
  全家:包括病患家屬的心理建設,經濟協助
                                                                               
3."身 心 靈"的全面照護
  心即是心理,常常家屬心態比病患更需要輔導
  靈即是靈性,有需要的話各安寧病房均有不同宗教人員
                                                                               
4.Cure or Care?
  這樣的迷思,不論家屬甚至醫生常常會有
  究竟要讓病患接受痛苦,昂貴,(甚至有時是沒有意義)的治療
  還是讓他們受到人性,緩和,減緩疼痛的身心靈照護
  這是需要病患及家屬自己選擇的
                                                                               
5.安寧並非等死,安寧並非沒有治療
  安寧病房絕對會治療病患的(其實有些醫生仍堅持Cure而非Care)
  而且還是身心靈的全方位治療
  但安寧更強調的是照顧
  所以進入安寧以前會要求簽署一份"不願接受急救意願書"
  當病人臨終,不會給予痛苦的急救
  例如可能壓斷肋骨的按壓心臟,電擊,切開氣管等不人道的急救
                                                                               
6.安寧的特殊機制-個案討論會
  為了反制一般醫療單位科層制,醫生權力集中的現象
  安寧特別設立了個案討論會
  每週有一至二次的討論會
  與會人包括醫生,護士,社工,靈性人員
  針對每一個案做討論
  並且依照各別人員的專業領域做出建議及討論
  加強的不同專業的橫向溝通(而非科層體制的上對下絕對權力)
                                                                               
7.安寧的工作重疊
  進入安寧工作的醫護人員及社工
  都必須繼續接受安寧基金會的訓練課程(每年有規訂每人時數)
  醫護人員也要學習如何與病患及家屬溝通,如何安撫
  社工也要學習基本的急救,醫護等等
  確保大家的工作不那麼"專業化","非人性化"(可參考社會學家韋伯的理論)
  而能病患有更多親近的機會
  
財團法人中華民國安寧照顧基金會
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  • 3月 30 週日 200804:07
  • 癌症患者常見的水腫成因

1. 最常見的是因為營養不良  或有些醫師會用白蛋白太低來解釋
   癌症患者由於身體不舒服  食慾本來就很差
   攝取的養分往往不足以支撐應有的體力
   再加上養分大多都被癌細胞吃掉  身體正常細胞分到的量就更少了
   白蛋白製造不足  造成血液的滲透壓改變   所以會水腫
   這種水腫  通常是全身均勻腫  或是下肢先腫起來
   常常也會伴隨著胸水跟腹水
   要解決這種水腫   最根本就是要增加攝取的營養
   使身體養分足夠  白蛋白製造量符合所需
   要是真的食慾很差或根本不能進食   也有治標的方法
   例如用靜脈攝取養分  或是有人直接打白蛋白
   當然用用打的都是比較不建議的   除非不得已
   白蛋白也不便宜
                                                                               
2. 開刀過後的後遺症
   這類的患者以乳癌最常見   因為乳癌開刀同時要做癌症定期
   所以常會把腋下  胸廓那附近所有的淋巴結都清得一乾二淨
   好處是可以確定癌症期數  並且增加清癌細胞的機率
   壞處是開完刀後有很大比例的患者該側的手會很容易水腫
   解決方法是該側手要常常做復健  利用肌肉的收縮幫助淋巴回流
   另外也可以用姿勢的方法  將手舉高一點利用重力幫助淋巴回流
   熱敷按摩等也有很大幫助的效果
   常常需要多個方法多管齊下會比較有用
3. 腫瘤壓迫
   當腫瘤在各處蔓延  形成腫塊時
   會壓迫該處的淋巴或血管  使淋巴或血液回流不順
   會使該處腫起來
   這種最有名的就是所謂的上腔靜脈症候群
   嚴格說起來上腔靜脈症候群是因為血液被阻塞的關係  所以不能說是水腫
   不過有時候像是腫瘤直接壓迫淋巴管
   或是因為腹壓很大(例如腹水很多  直接壓迫下肢淋巴回流)等
   都會引起水腫   這類水腫通常是不均勻的
   不像第一類  跟第二類比較像
   解決方法當然包括把壓迫源去除(但通常除非症狀很不舒服  否則不建議
   單純為了解除水腫而開刀  反而增加患者的痛苦)
   此外跟第二類的解決方法都差不多
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  • 3月 18 週二 200823:33
  • 頸部之淋巴腺炎與轉移癌

耳鼻喉科主任 郭文烈副教授
 許多人常在無意間發現頸部有小結節,有些人毫不在意,有些人則花容失色。事實上,這些腫塊有時只是淋巴腺發炎而已,不值得大驚小怪。但有時候,這些確是由其它地方轉移而來的腫癌,千萬不可大意。
 頸部的淋巴腺大約有一百至三百顆,分佈在頸部的淺層及深層,正常的淋巴腺大約有半顆飯粒大小,從外表是無法觸摸出來的。然而人們也常會感冒、牙齒痛、喉嚨痛,這些都會造成頸部淋巴腺的腫脹,而使得淋巴腺可從外側被觸摸到。當發炎消失時,淋巴腺也應會回復到正常大小,但淋巴腺若反覆腫脹,則會變大,最後變成纖維化而無法消失。一般而言,淋巴腺發炎,應會有壓痛,而腫癌則可有可無,不可以此做為區別診斷,因為腫癌的外層也常有發炎反應,仍會有壓痛現象。一般的淋巴腺發炎,直徑大部份不超過兩公分,若超過兩公分,則須加以注意。
 淋巴腺會腫大的原因,大概有五種:(1)由免疫反應所引發(原發位置非在淋巴結),如扁桃腺炎、喉炎等。(2)由淋巴結直接被微生物感染,如頸部肉芽腫。(3)由癌細胞轉移而來,如舌癌之頸部轉移。(4)淋巴腺本身的癌症,如頸部淋巴癌等。(5)其它如藥物亦會引起。
 頸部淋巴腺若超過三公分且有堅實感,則惡性度很高。有一個定律稱『三個八十定律』—即(1)頸部三公分以上的硬塊有百分之八十是惡性的,(2)這些惡性的腫癌有百分之八十是轉移而來的,(3)這些轉移癌有百分之八十是從鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉等處的原發癌轉移而來。因此頸部有硬塊時,應趕快找耳鼻喉科醫師詳細檢查,目前有「纖維內視鏡」可為病人做周全之診視,一點也不會痛,病患大可放心。
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  • 3月 18 週二 200822:32
  • 華航2008/3/30飛布拉格

中國時報 2008.03.16 
黃如萍/台北報導

     前往東歐將更為便捷了!中華航空公司三月三十日起和捷克航空公司共用班號,飛航台北經德國法蘭克福至捷克布拉格航線,行程只要十五個小時,每周飛航五至六班,行李直掛,省時又便利。

     配合華航三月底開航布拉格航線,旅行業者也開始規畫新的東歐行程,波蘭、斯洛伐克及克羅愛西亞等國人鮮少旅遊的東歐國家,將逐步納入歐洲旅遊行程,如奧地利、斯洛伐克及捷克等三國之旅、捷克加波蘭小東歐等。

     世邦旅行社經理周祖修指出,目前旅行團的行程大多從奧地利維也納機場下機,再搭乘遊覽車至布拉格,搭車行程大約要三個半小時。飛航時間超過十五個小時,加上搭遊覽車時間,整個行程達到十九個小時;華航台北飛布拉格後,旅行團可直接從布拉格進出,省下的時間可增加許多旅遊景點。

     華航開航台北經法蘭克福至布拉格航線,同屬於國際區域航空公司的長榮表示暫不考慮。

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  • 3月 02 週日 200822:45
  • 烘爐地

登中和南勢角山 土地公有保庇
【快活周報╱記者吳學銘/報導】
2008.01.03 08:37 am
 

舊稱「烘爐地」的南勢角山,靠著靈氣匯聚人氣,因為有全台最大的土地公盤踞山腰,護送往來山友,爬400多階好漢坡也如神助般…

1.從捷運南勢角站4號出口上來就是興南路,在這裡可搭中和市公所提供,開往南山福德宮的免費公車(但不太好等車);也可以徒步前往。

2.開車上山也是個好辦法,這條近1.3公里的山路,彎曲,坡度大,徒步確實有些費力。
3.看到這座全台最大的土地公像(左青龍右白虎格局),南山福德宮就在前方了;土地公下方是停車場。
4.登山口就位在兩座石獅間,眼前馬上要碰上400多個台階,必須克服它,才能到達福德宮拜拜。
5.別忘了去參觀「佛像博物館」,就位在土地公塑像下方,專門收容全台各地的「落難」佛像,聚集一堂供人膜拜。
6.想登南勢角山,必須先通過「好漢坡」考驗,才能到達福德宮的正殿,這是登南勢角山最累人的一段路。
7.加油!再往前攀爬,已見到南山福德宮的山門,從山門處往背後遠眺,中和市景隱約可見;這天天氣不好,又下著細雨,否則景色應該會很棒的。
8.終於爬上來了,眼前不就是南山福德宮的正殿嗎,好多人來拜拜。據說這是全台最大的福德宮(屏東車城福德宮也說它最大),香火鼎盛,建於清朝年間(西元1730年),距今已277年。
9.有香客在摸土地爺爺的拄杖,傳聞,摸拐杖可升官,摸祂手裡的金元寶就會發財,所以土地公很忙的,每天要應付那麼多信徒來摸他。
10.南勢角山的登山指示牌並不清楚,唯一的指示牌就位在宮後山徑上,這裡寫著「烘爐地」,是南勢角的舊地名。
11.登山囉!一開始就碰到不是很整齊的石階,又碰上下雨,石階有點滑,看來這條山路有段時間沒整理了。
12.見到路邊這塊「三守石」,不知是哪位山友這麼有心,耳提面命,登山還不忘教育:守法守時守信。
13.來到觀景平台,可以稍作休息,看看剛走過的南山福德宮。
14.不知是哪位好心的山友,在路旁大樹掛上「大家好」的破車輪,這種打招呼的方式也太特別了吧。
15.走了一段路碰上岔路,左邊是往福德宮,右邊往華夏技術學院,難得山路上會有鋪石板。
16.在山路上見到明顯的摺曲岩石地形,顯示岩石在造山運動過程受到的強烈擠壓,據說南勢角山是大屯火山系噴發所造成的。
17.看到豐富的岩石變化,是登南勢角山的一大收穫,這塊大石頭經過2、300年來的踩踏,稜角被磨平,已接近圓石。
18.終於站上南勢角山的最高點,海拔302公尺。這塊基石是三等三角點,可惜碰上漫天大霧,據說天氣好時可看到台北101大樓,現在什麼都看不見。
19.南勢角山基點就位在山路上,一些山友沒注意就躲了過去。
20.山上霧變濃了,基點旁的涼亭也隱藏於大霧中,真的是「霧鎖烘爐地」,迷濛也是一種美。
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  • 個人分類:北台灣
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  • 1月 28 週一 200800:54
  • 把愛找回來(August Rush)

這是一部好聽的電影,劇情基本上是不大符合現實狀況,男孩就算真的遺傳到父母雙方對音樂的才華,天生擁有音樂方面的天賦,但也天才的太誇張了點,而男女主角之間,一夜的偶遇激情,卻讓雙方在10年後見面還愛著對方,現實生活更是不太可能,但是導演適時加入音樂作為情感呈述的表演,為整部片加分不少,其中包含了好多類型的音樂,有古典樂、交響樂、搖滾樂、流行樂以及多部合聲等,融合的很協調,看這部電影純粹是一種聽覺上的享受,除非家裡有可與電影院比美的音響設備,不然是蠻值得花錢去電影院欣賞的一部電影。
O.S.T. - Moondance
Well, it's a marvelous night for a Moondance
With the stars up above in your eyes
A fantabulous night to make romance
'Neath the cover of October skies
And all the leaves on the trees are falling
To the sound of the breezes that blow
And I'm trying to please to the calling
Of your heart-strings that play soft and low
And all the night's magic seems to whisper and hush
And all the soft moonlight seems to shine in your blush
                                                                               
Can I just have one more Moondance with you, my love
Can I just make some more romance with you, my love
                                                                               
*Well, I wanna make love to you tonight
I can't wait 'til the morning has come
And I know that the time is just right
And straight into my arms you will run
And when you come my heart will be waiting
To make sure that you're never alone
There and then all my dreams will come true, dear
There and then I will make you my own
Any time I touch you, you just tremble inside
And I know how much you want me that you can't hide
                                                                               
#Can I just have one more Moondance with you, my love
Can I just make some more romance with you, my love
                                                                                
 Repeat *,#,#,#
                                                                          
My Love, my love
I just want one more moondance with you, yes I do


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  • 1月 28 週一 200800:19
  • 花田一路(花田少年史)

星期六參加公司尾牙,因為需要拉車到苗栗意外在遊覽車上看到這部好笑又感人的動畫,後來經過調查才知道這部片收視的年齡層很廣,上至阿公阿嬤下至小朋友都可接受,連我爸都看過,更是推薦台語配音版本,很多有趣的笑點。
故事簡介: (共25集,每集約25分鐘) 故事發生在民風淳樸、彩色電視機還是奢侈品的年代。
日本某處鄉村,住著一個方圓百里人畜走避的超級搗蛋王
---- 九歲的少年「花田一路」。
他天不怕地不怕,唯一的天敵就是鬼
呃,勉強要算的話,他也有點怕他老媽
(當然,這並不是說他老媽長得很像鬼)。
偏偏他在一場車禍獲救之後,除了後腦勺縫了九針之外
還多了一樣要命的特異功能:能看見幽靈並與他們溝通。
從此,有遺願在人間而不能成仙的幽靈就陸陸續續找上門了。
雖然花田一路基於怕鬼的原則剛開始頗顯排斥
但,漸漸地,他也習慣了各色各樣神出鬼沒冒出來求助的幽魂。
為了維持「靈異少年---- 花田一路」在陰間的口碑
(比較接近真相的說法是:他希望早早擺脫幽靈的糾纏!)
他可是出生入死、卯足了勁兒完成幽靈們的請託。 

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  • 1月 14 週一 200822:40
  • 台幹大陸領薪 宜在當地繳稅

【經濟日報╱記者吳碧娥/台北報導】
2008.01.14 11:07 am
 

過去台商為了符合公司報帳和台籍幹部勞健保的需求,常由台灣、大陸、免稅天堂三地共同支付台籍幹部的薪水。不過隨著兩岸加強查核移轉訂價,加上大陸稽徵能力突飛猛進,這種權宜的作法必須要改變,台商和台籍幹部在大陸工作,就應該由大陸公司發薪,並在當地繳稅。

過去台籍幹部到大陸工作,為了要繼續享有台灣的勞健保福利,都由台灣母公司支付部分薪資和餐飲費,在大陸當地只按最低的標準申報所得稅,甚至把主要的薪資都留在免稅天堂。

但是如果台灣公司只有費用卻沒有收入,國稅局不會允許台灣公司列報台籍幹部的薪資和餐飲費,因此過去常見的作法,是由台灣母公司和大陸子公司簽訂服務合同,由大陸子公司以支付技術權利金的方式,將錢匯回台灣,解決台灣母公司沒有收入的問題。

不過現在大陸稅務局也開始全力查核移轉訂價,剛公布的企所稅法也明訂,大陸子公司支付給母公司的管理費用不得認列,造成台籍幹部若不由大陸直接發薪,將會被兩岸稅局都剔除費用的窘境。

此外,很多公司發現在台灣列報大陸台籍幹部的薪資費用,可能會被國稅局剔除,乾脆轉到第三地出帳,也可以當作給台籍幹部的酬勞,不過這種缺乏名目、以節稅為目的的作法,在兩岸移轉訂價「嚴徵管」的現況下,將會暴露於高度的租稅風險中。

安永會計師事務所會計師周釧培解釋,早期台灣人到大陸工作都是幹部階級,和當地薪資水準落差大,才會產生這種不合理的薪資列報現象,但現在大陸實施勞動合同法後,當地員工的薪水已大幅上升,加上薪資制度愈來愈透明化,為了降低稅務風險,最穩當的方式還是「在那裡工作、就在當地繳稅」。

不過,根據大陸所得稅法規定,台商只要居住滿一年以上,在境外有所得,又是由境外所支付,就可以向稅務機關提出申請境外所得免稅。但要特別注意的是,假設台商在大陸居住滿五年,從第六年開始,不管是在境、內外的收入,都要納入大陸全球課稅的範圍。

但是,沒有一個台商會願意放棄的台灣的勞健保,台灣國稅局還是會同意台商將最基本的勞健保留在台灣,不會強制將台商在台灣的薪資斷得一乾二淨,讓「鮭魚不想回流」。

【2008/01/14 經濟日報】

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